Depressione Cos’è, Caratteristiche, Sintomi, Cause, Cura, Farmaci, Approfondimenti
Comportamenti suicidari (tentativi di suicidio e ideazione suicidaria) e ostilità (essenzialmente aggressività, comportamento di opposizione e collera) sono stati osservati con maggiore frequenza negli studi clinici effettuati su bambini e adolescenti trattati con antidepressivi rispetto a quelli trattati con placebo. Attualmente gli IMAO sono usati molto raramente e solo se le altre tipologie di antidepressivi si mostrano inefficaci. Ogni anno, più di 10000 viaggiatori contraggono la malaria e, nella maggior parte dei casi, sviluppano i sintomi della malattia solo dopo il rientro al paese di origine. È corretto parlare di depressione solo quando il tono dell’umore perde il suo naturale carattere di flessibilità, cioè quando è sempre basso e non viene influenzato più dai fattori esterni favorevoli, provocando disagio e interferendo con le normali attività, la vita e la libertà di agire di una persona. E’ controindicato in gravidanza in quanto aumenta il tono muscolare dell’utero con possibili rischi di aborto. Agiscono bloccando la produzione dell’enzima monoaminoossidasi che catalizza le reazioni di aminazione ossidativa che degradano i tre neurotrasmettitori che regolano il tono dell’umore e così ne favoriscono accumulo nelle sinapsi. Associati a questa categoria di farmaci vi sono gli antidepressivi policiclici o eterociclici che anzi che essere costituiti da molecole con tre cicli benzenici ne presentano quattro o più ma hanno comunque caratteristiche simili agli antidepressivi triciclici.
Tuttavia, anche chi aveva ricevuto un placebo migliorava la propria sintomatologia depressiva, anche se non in modo così sostanziale come gli altri due gruppi. Esiste un modo per evitare traumi? I soggetti che assumono IMAO devono inoltre evitare, per gli stessi motivi, la pseudoefedrina, presente in molti farmaci contro tosse e raffreddore ed altri tipi di farmaci. Gli effetti collaterali possono essere anche severi e per tale motivo gli antidepressivi vanno assunti sotto stretto controllo medico. In Italia 2,5 milioni di famiglie vivono al di sotto della soglia di povertà e altrettante appena sopra questa soglia. Negli anziani questi effetti collaterali sono più evidenti ed il sovra dosaggio del farmaco può risultare cardio tossico ed anche fatale. Inizialmente tali farmaci provocavano un blocco irreversibile della monoaminoossidasi e ciò conferiva loro pesanti effetti collaterali soprattutto a carico del fegato e del sistema cardio circolatorio (ipertensione). Il motivo è che la ricerca è riuscita a mettere a punto inibitori della MAO reversibili e selettivi (riescono a inibire separatamente) la degradazione delle tre monoammine e ciò induce effetti collaterali meno gravosi. Il documento Ocse presenta i dati più recenti comparabili in relazione a indicatori selezionati relativi alla salute e ai sistemi sanitari in 35 Paesi europei (i 27 Stati membri dell'Unione europea, 5 Paesi candidati e 3 Paesi Efta) fino al 2010 e, riguardo ai farmaci, analizza il consumo (in termini di Dose Definita Giornaliera, DDD, come raccomandato dal Who Collaborating Center for Drug Statistics) di tre grandi categorie: gli antibiotici, gli antidiabetici e gli antidepressivi.
Sono chiamati così perché nella loro formula chimica presentano tre anelli benzenici. I più sensibili cadono preda dell’ansia e della depressione, moltissimi sopravvivono perché non pensano e si contentano di panem et circenses, consumo e soddisfazione immediata dei desideri. Appartiene ad una nuova tipologia di antidepressivi che aumenta contemporaneamente i livelli di serotonina e noradrenalina perché ne blocca i recettori impedendone la ricaptazione. Il blocco dei recettori anticolinergici (regolano il sistema nervoso autonomo) induce: secchezza del cavo orale, riduzioni dei movimenti peristaltici intestinali e quindi stipsi, problemi visivi, difficoltà di minzione ed orgasmo ritardato. Gli effetti collaterali degli SSRI sono di tipo sessuale: calo della libido ed orgasmo ritardato ma anche gastroenterici come diarrea e nausea e vomito, calo ponderale seguito da aumento di peso, amnesie e sindrome di astinenza. Si tratta di esempi promettenti, ma episodici - affermano gli Autori - Le prove di macro-livello sui principali risultati di salute conseguiti suggeriscono che il costo dell'assistenza sanitaria continua ad aumentare, i miglioramenti si sono https://antidepressivi.net/elavil stabilizzati e la fiducia nel personale medico è in calo.
I loro effetti collaterali anche se ridotti rispetto ad anni addietro restano notevoli: aumento ponderale, insonnia, calo della libido, ipertensione, problemi epatici. Ha come effetti laterali aumento della fame e conseguente aumento del peso corporeo. Agiscono bloccando la ricaptazione da parte dei neuroni delle monoammine e ciò determina un aumento della loro concentrazione nelle sinapsi. La questione dei costi è sicuramente centrale. I principi attivi più comuni dei TCA sono: l’Amitriptilina commercializzata come Elavil o Endep l’Imipramina commercializzata come Pertrofran e la Trimipramina venduta come Surmontil. IMAO: principi attivi ed effetti collaterali. I principi attivi più usati di tale gruppo sono la Maprotilina e la Clomipramina. Come già accennato, infatti, è bene sottolineare che gli antidepressivi sono una categoria di farmaci molto delicata e possono avere effetti anche gravi su alcuni pazienti in special maniera su giovani ed adolescenti (manie e tendenze suicide). Quando una persona sperimenta questa condizione, tende a credere di avere una ricaduta. “L’allodinia (impulso doloroso sentito dalla persona in seguito a uno stimolo innocuo, n.d.r.) è stata osservata nel 36% dei pazienti, l’iperalgesia (dolore anormalmente amplificato causato da uno stimolo doloroso, n.d.r.) nel 22%, l’accelerazione del transito nel 18%, il transito rallentato nel 7%, l’ansia nel 52% e la depressione del 24%“. Ciascuno di questi sintomi, poi, era associato ad un peggioramento di almeno un sintomo della sindrome dell’intestino irritabile.